Psychopharmaka Absetzsyndrom

Das sogenannte „Psychopharmaka Absetzsyndrom“ nach dem Gebrauch von psychotropen Substanzen ist ein wichtiges Thema meines Blogs.

Es ist leider etwas, was an den Universitäten noch nicht gelehrt wird.

Wie helfe ich Patienten, Psychopharmaka risikoarm abzusetzen?

Worauf muss ich als Betroffener achten?

Wie kann ich meinen Körper in dieser Zeit am besten unterstützen?

Was sollte ich in dieser Zeit vermeiden?

Was kann nach dem Absetzen passieren?

In der Vergangenheit wurde oft die Meinung vertreten, dass Probleme nach dem Absetzen von Psychopharmaka nicht länger als zwei Wochen anhalten können und sich auf „sanfte“ Symptome (wie Schwindel) beschränken würden.

Alles, was darüber hinausgeht, würde die Krankheit des Patienten darstellen, die wieder aufgeflammt ist bzw. so stark ausgeprägt ist, dass dieser Patient lebenslang Medikamente nehmen sollte.

Die Realität sieht anders aus.

Absetzsymptome beziehen sich auf zahlreiche körperliche, aber auch psychische Beschwerden.

Sie sind psychiatrischen Krankheitsbildern oft sehr ähnlich und werden ebenso oft als solche fehl-diagnostiziert.

Der Psychiater Dr. Peter Breggin kritisiert, dass in der psychiatrischen Ausbildung dringend „Absetzprogramme“ (samt Aufklärungsmaßnahmen) eingeführt werden sollten, um mit diesem Thema entsprechend umgehen zu können.

Manche Patienten leiden an schrecklichen Symptomen, wenn sie versuchen, diese Mittel abzusetzen – sowohl an Symptomen, die der Krankheit ähneln, als auch an vielen anderen, die sie zuvor nie gekannt haben.

Es ist überaus bedauerlich, dass fast alle Psychiater – und die Betroffenen – dies als Indiz dafür werten, dass die Patienten das Medikament immer noch brauchen.

Ich habe von Medizinstudenten gehört, die in ihrem Studium mit Schwierigkeiten kämpften und von ihrem Arzt Glückspillen bekommen, fast immer mit der falschen Begründung, ein chemisches Ungleichgewicht müsse beseitigt werden, ähnlich wie beim Diabetes.

Wenn die Studenten versuchen, das Medikament abzusetzen, und dann unter Absetzsymptomen leiden, sagt ihnen der Arzt, das Problem sei nicht das Absetzen, sondern die Krankheit sei zurückgekehrt und sie müssten die Pillen wahrscheinlich bis ans Ende ihres Lebens nehmen.”

(Peter C. Gøtzsche im Buch Tödliche Medizin)

Trifft es jeden?

Zunächst muss aber betont werden, dass nicht jeder Mensch solche Absetzprobleme erleidet, im Gegenteil.

Das Gehirn ist so individuell wie ein Fingerabdruck.

Das ist der Grund, weshalb Krankheitsverläufe sowie Absetzverläufe so verschieden sind.

Ich habe einige Personen kennengelernt, die ihre Medikamente problemlos ausgeschlichen haben.

Es gibt also keinen Grund vom schlimmsten Szenario auszugehen und Angst zu haben.

Leider kann es aber passieren, dass man in diesem Zusammenhang Probleme bekommt, die sogar monate- oder jahrelang anhalten können.

Und Personen, denen das passiert, brauchen Unterstützung.

Bei vielen Betroffenen verschwinden diese Probleme von alleine wieder, selbst nach vielen Monaten – so plötzlich wie sie aufgetaucht sind. Ich habe unzählige Patientengeschichten gelesen und die Zeit hat oftmals wahre Wunder vollbracht.

 

Was passiert nach dem Absetzen?

In ihrem neuesten Artikel (05.02.2015) verweist die Psychiaterin Dr. Kelly Brogan auf eine Studie, in der die Dauer der Psychopharmakaeinnahme mit dem späteren Absetzverlauf in Zusammenhang gebracht wurde.

Personen, welche solche Medikamente kürzer als sechs Monate eingenommen haben, waren beim Absetzen mit 81% am Erfolgreichsten.

Bei einer Einnahmedauer von sechs Monaten bis zu fünf Jahren waren es knapp über 50% und bei einem Konsum von über fünf Jahren schafften es 44% erfolgreich abzusetzen.

Ich vermute, die Zahlen könnten noch besser aussehen, wenn es mehr Aufklärung zu diesem Thema gäbe und wenn Patienten während des Absetzens auf die richtige Art und Weise unterstützt werden würden, wie es beispielsweise Dr. Brogan in ihrer Praxis versucht.

Wenn Patienten nicht sofort vermittelt werden würde, sie seien „verrückt“, wenn sie nach (oder während) dem Absetzen dieser Medikamente unter Ängsten leiden, depressiv sind oder sich körperlich krank fühlen.

Wenn ihnen statt Hilflosigkeit, Mut gemacht werden würde.

Falls du dich während oder nach dem Absetzen einer psychotropen Substanz krank fühlst, folgt hier eine

Liste der möglichen Symptome eines Absetzsyndroms:

 

Psychische Symptome

… die einer Depression ähnlich sind

• Weinerlichkeit, Weinkrämpfe
• Verschlechterung der Stimmung
• Kraftlosigkeit (Müdigkeit, Lethargie, Unwohlsein)
• Konzentrationsstörungen
• Einschlafprobleme, Schlaflosigkeit
• Änderung des Appetits
• Selbstmordgedanken

… die einer Angststörung ähnlich sind                               

• Nervosität, Ängstlichkeit, Anspannung
• Panikattacken (Herzrasen, Kurzatmigkeit)
• Brustschmerzen
• Zittern

Reizbarkeit und Aggressionen                   

• Erhöhte Reizbarkeit
• Agitation (Rastlosigkeit, Hyperaktivität)
• Impulsivität
• Aggressivität
• Selbstverletzendes Verhalten
• Mord/Gewaltphantasien, erhöhte Gewaltneigung

Verwirrung und Gedächtnisprobleme                   

• Verwirrung oder kognitive Schwierigkeiten
• Gedächtnisprobleme oder Vergesslichkeit

Stimmungsschwankungen                           

• Hochstimmung
• Stimmungsschwankungen
• Manieartige Symptome

Halluzinationen                                

• Akustische Halluzinationen
• Optische Halluzinationen

andere

• Dissoziation: Gefühl von Unwirklichkeit
• Intensives Träumen und Albträume

 

Physische Symptome

… die einer Grippe ähnlich sind

• Grippeartige Schmerzen
• Fieber
• Schweißausbrüche
• Frösteln, Schüttelfrost
• Laufende Nase
• Brennende/tränende Augen

… die einer Magen-Darm-Entzündung ähnlich sind

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchschmerzen oder -krämpfe
• Aufgeblähter Bauch

… die mit dem Gleichgewichtssinn zusammenhängen

• Gleichgewichtsstörungen
• Drehschwindel, Benommenheit
• Katergefühl
• Schwankender Gang, verschlechterte Koordination
• “Seekrankheit”

Sensorische Missempfindungen

• Taubheit, Brennen oder Kribbeln
• stromschlagartige Empfindungen im Gehirn und Körper
• Tinnitus (Ohrgeräusche)
• Abnormaler Geruchs- und Geschmackssinn

andere

• Kopfschmerzen
• Tremor
• Vermehrter Speichelfluss
• Undeutliche Aussprache
• Unscharfes Sehvermögen
• Muskelkrämpfe, Steife, Zuckungen
• “Restless legs” – unruhige Beine
• Unkontrollierbares Mundzucken

(Quelle: M.D. Joseph Glenmullen „The Antidepressant Solution“)

Für alle Interessierten gibt es hier eine englischsprachige Liste, die noch umfangreicher und detaillierter ist: Symptomliste.

Das Konsil für evidenzbasierte Psychiatrie spricht bei Eintreten einer Absetzproblematik von einer durchschnittlichen Dauer von 6 bis 18 Monaten.

Und von einem positiven Endresultat bei den meisten Betroffenen, selbst nach vielen Monaten (oder Jahren).

Es ist essentiell, passende Unterstützungsmöglichkeiten zu finden, denn es geht natürlich nicht darum, monatelang zu leiden und nichts dagegen zu unternehmen.

Ich hoffe, der Artikel spricht Personen an, die verzweifelt sind, intuitiv spüren, dass ihre Probleme durch den Entzug der Medikamente bedingt sind und sich missverstanden oder “abgestempelt” fühlen.

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